Печать

Онкомаркеры - что это такое?

Онкомаркеры — продукты жизнедеятельности опухоли или вещества, продуцируемые нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток, которые обнаруживаются в крови и/или моче пациента и некоторыми другими заболеваниями, не связанными с онкологией. ? Что дает анализ на онкомаркеры? Их обнаружение позволяет заподозрить наличие опухоли в организме на ранней стадии, проводить масштабные скрининговые исследования и отслеживать динамику болезни в процессе лечения.

Анализ на онкомаркеры сам по себе без дополнительных исследований не доказателен. При выявлении повышенного уровня одного из онкомаркеров требуется проведение дополнительных методов исследования. После проведенного анализа, необходимо пройти еще несколько видов диагностики:

ультразвуковое исследование
томография
эндоскопия
гистологическое исследование

И помните, самодиагностика – это пустая трата денег, времени и нервов. Если у вас есть онконастороженность – обращайтесь к врачу-онкологу, который назначит вам все необходимые исследования.

Первыми отечественными учеными, обнаружившими их наличие на модели рака печени, стали Гарри Израйлевич Абелев (на первом фото) и Лев Александрович Зильбер (на втором фото). Изучая белковый состав опухолевых и интактных гепатоцитов, ученые рассчитывали обнаружить некоторые белковые антигены вируса, предположительно вызывавшего малигнизацию (т.е. приобретение клетками нормальной или патологически изменённой ткани организма (в том числе доброкачественной опухоли) свойств злокачественной опухоли.). Каково же было удивление исследователей, когда они обнаружили, что маркером рака печени явился альфа-фетопротеин — белок беременных, синтезируемый плацентой. Спустя годы оказалось, что этот вид белка повышается и при злокачественных заболеваниях яичников.

АФП стал одним из первых серологических маркеров опухолей, вошедших в широкую клиническую практику.

В 1946 году выдающийся советский иммунолог и вирусолог Лев Зильбер сформулировал вирусно-генетическую теорию канцерогенеза, снимавшую ряд трудностей вирусной теории (в том числе феномен незаразности рака). Эта теория, дополненная более поздними идеями, сегодня практически полностью вошла в современную концепцию канцерогенеза.

Каждая опухоль, злокачественная или доброкачественная, выделяет специфический онкомаркер или антиген. Для диагностики крови пациента используют следующие наиболее часто встречаемые антигены:

- АФП. Диагностика гепатоцеллюлярного рака, наличие метастазов других опухолей в печени;

- ХГЧ. Гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери. Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте - трофобластические опухоли, хорионкарцинома яичника или плаценты (наиболее чувствителен), рак яичек.

- ПСА и с ПСА - самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы. Концентрация ПСА в крови является важным маркером патологических состояний в предстательной железе. Увеличение концентрации этого антигена нередко происходит при заболеваниях неопухолевой природы. Маркер используется как для скрининга, с целью раннего выявления рака предстательной железы, так и для мониторинга больных простатитом, аденомой простаты и рпж, как дополнительный метод в дифференциальной диагностике заболеваний простаты.

- РЭА. раково-эмбриональный антиген. Довольно точно характеризует злокачественный процесс. РЭА – белок, который вырабатывается клетками эмбриона и плода, но в организме взрослого человека практически не содержится. Анализ крови на РЭА выявляет повышение антигена при раке толстой и прямой кишки и дыхательных путей (с 50-90% точностью).

- СА — 125. Онкомаркер яичников, матки. Почти 70% больных раком яичников к моменту установления диагноза имеют III или IV стадии, так как клиника заболевания имеет стертый характер. Скрининг с использованием определения концентрации Са125 в крови не позволяет поставить окончательный диагноз, однако помогает выявить пациенток с потенциально высоким риском в отношении рака яичников;

СА 15—3. Онкомаркер молочной железы. Установить микрометастазы в лимфатических узлах и отдаленных органах обычными клиническими методами крайне тяжело, в связи с чем становится важным выявление опухолевых маркеров для диагностики рака молочной железы в начальных стадиях, а также для оценки эффективности терапии и раннего выявления рецидивов и метастазов
Многочисленные исследования выявили ряд антигенов, ассоциированных с раком молочной железы человека. Это са15-3 – маркер, обладающий достаточно высокой специфичностью по отношению к раку молочной железы;

- СА 19—9. Рак поджелудочной железы, рак желудка, рак желчного пузыря, рак яичников, колоректальный рак, рак пищевода, рак печени, метастатический рак печени. Или других заболеваний: цирроз печени, гепатиты, жёлчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, холестаз, эндометриоз, муковисцидоз, миома матки.) .

Главные вопросы, на которые нам хочется ответить на тему онкомаркеров:

Всегда ли повышение онкомаркеров свидетельствует о развитии онкологического заболевания?

Нет, не всегда. Количество онкомаркеров, содержащихся в крови, может незначительно увеличиться при развитии кист, доброкачественных опухолей, инфекционных или воспалительных заболеваниях и даже после банальной простуды.

Как проводится исследование?

Для анализа используется кровь из вены. В России кровь берут натощак, через 8 часов после последнего приема пищи. Для пациентов, получивших радикальное (противоопухолевое) лечение, рекомендуется проведение анализа каждые 3–4 месяца.

Как проводится исследование?

Для анализа используется кровь из вены. В России кровь берут натощак, через 8 часов после последнего приема пищи. Для пациентов, получивших радикальное (противоопухолевое) лечение, рекомендуется проведение анализа каждые 3–4 месяца.

Сколько дней готовится анализ?

1 рабочий день.

Какие онкомаркеры имеют значение в диагностике опухолей?

РЭА (< 5,0 нг/мл) - маркер опухолей и их метастазов.
СА 19-9 (СА 15-3 (<26,9 Ед/мл) - показатель течения заболевания и эффективности терапии карциномы молочной железы.
СА-125 (< 35 Ед/мл ) - основной маркер рака яичников и его метастазов.

АФП в гинекологии – один из основных маркеров состояния плода при беременности. В онкологии – маркер первичного рака печени.

Нормальные значения АФП:

Для взрослых мужчин и небеременных женщин уровень АФП составляет 0,90-6,67 Ед/мл.
Для беременных нормальные значения уровня АФП зависят от срока беременности: 0-12 недель –

По материалам medportal.ru