Синдром конского хвоста — лечение в Южной Корее

Миллионы людей во всём мире, к несчастью, знакомы с болями в нижней части спины. В основном такие боли проходят сами либо после непродолжительной терапии. Однако в некоторых случаях грыжа межпозвоночного диска или иная причина способны сдавить нервные корешки, которые обеспечивают иннервацию таза и ног.

Сильно сдавленный нервный пучок пережимается грыжей диска, из-за чего импульсы подаются с трудом или не подаются вовсе. В результате пациент теряет контроль над сфинктерами и нижними конечностями.

Синдром конского хвоста – это ассиметричные периферические параличи стоп, потеря чувствительности (гипестезия). У пациента нет ахилловых рефлексов, зато его(есть-?) боль в области нижних конечностей и промежности. Когда поражаются корешки спинного мозга, может нарушиться работа тазовых органов. Срочное хирургическое вмешательство необходимо постольку, поскольку без него могут развиться недержание кала и мочи, а также паралич ног.

Причины синдрома конского хвоста:

• грыжа межпозвоночного диска из-за травмы либо чрезмерной нагрузки

• слабость межпозвоночных связок, дегенеративные возрастные процессы

• опухоль спинного мозга

• воспаление и заражение спинного мозга (анкилозирующий спондилит, эпидуральный абсцесс, болезнь Педжета)

• сужение позвоночного канала (спинальный стеноз) из-за аномальных наростов на позвонках или дегенеративных изменений

• травмы поясницы

• врождённые аномалии позвоночника

• кровоизлияния в спинной мозг

• спинномозговая анестезия

• осложнения после операций

Диагностика синдрома конского хвоста

Пациенты жалуются обычно на постоянные боли в пояснице, которые со временем становятся сильнее и спускаются по ноге. Нарастает слабость ножных мышц, теряется чувствительность (в одной ноге или в обеих). Характерная жалоба – «седловидная анестезия», то есть ощущение, что чувствительность пропала в той части ног, как если бы человек сидел в седле.

Учащённое мочеиспускание или задержка мочи, а также запоры – также нередкие признаки. Пациенты отмечают нарушения чувствительности в области прямой кишки и мочевого пузыря, сексуальные расстройства. Меняются или отсутствуют рефлексы в ногах.

Врачебный опрос показывает, что перед этими состояниями у пациентов часто бывают травмы спины, хирургические вмешательства, опухоли или инфекции.

Методы исследования

Подробнее всего исследовать синдром можно с помощью МРТ и миелографии.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это исследование с помощью электромагнитных волн. Проходя через тело человека, они послойно визуализируют внутренние органы с высокой чёткостью. Специальные программные анализы данных позволяют получить представление о наличии тех или иных изменений в органах.

Меилография – это рентгенография с использованием контрастных веществ в спинномозговом канале. С помощью такого метода рентгенолог получает сведения о том, что сдавливает корешки нервов: опухоль, грыжа или иное образование.

Лечение синдрома конского хвоста

Синдром лечат оперативно и как можно более срочно. Оптимальной считают срочную декомпрессию, то есть устранение сдавливающего фактора. Синдром конского хвоста признают неотложным состоянием и лечат в течение суток с того момента, как появляются симптомы. Операция освобождает нервные корешки от сдавливания.

У пациентов, причиной синдрома которых стала грыжа межпозвоночного диска, удаляют часть позвоночника, сдавливающую нервный корешок (ламинэктомия), и часть самого диска (дискэктомия). Своевременность лечения позволяет восстановить нормальную работу нервов. Задержки в лечении могут привести к параличу ног и потере контроля над сфинктерами.

Высокую результативность обеспечивает операция, проведённая в течение 1 – 2 суток с того момента, как появляются симптомы. Однако и более поздняя операция даёт хороший результат, хотя работа мочевого пузыря восстанавливается не сразу и иногда даёт сбои ещё несколько лет. А вот ноги обычно восстанавливаются вскоре после операции. Лечение с помощью медикаментов обеспечивает восстановление тазовых органов. Процесс довольно долгий, но успешный.