Рак щитовидной железы – лечение в Южной Корее
Щитовидная железа представляет собой непарный орган на передней поверхности шеи. Она состоит из правой и левой долей, которые соединены перешейком. Это железа внутренней секреции, и в организме она вырабатывает важные гормоны.
Щитовидная железа располагается в передней части шеи человека. Ее вес составляет всего лишь около 15-20 г. Он состоит из левой и правой доли, которые связаны между собой небольшим перешейком.
Несмотря на свой небольшой размер, щитовидная железа играет очень важную роль в нашем организме. Она производит активные вещества ─ гормоны, которые не выводятся из нашего тела, а регулируют биологические процессы внутри него. Среди них тиреоидин тиреоглобулин, которые вырабатывается фолликулярными клетками. А также кальцитонин.
Доброкачественные опухоли щитовидной железы (папиллярная и фолликулярная аденома) выделяются в 95% случаев. Так как щитовидная железа расположена близко к коже, то опухолевые узелки можно увидеть самостоятельно.
Со временем рак щитовидной железы становится всё более актуальным и частым заболеванием. По мнению врачей, это связано с нарушениями иммунитета, ростом радиационного фона, недостатком йода в воде и пище. Наследственность также играет не последнюю роль. В щитовидную железу редко дают метастазы другие виды рака: меланома и лимфома, рак желудка или груди, поджелудочной железы или лёгких, кишечника.
Симптомы
Основные жалобы пациентов таковы
-
опухоль на шее, зачастую растущая довольно быстро
-
боли в шее, иногда ушные боли
-
хрипота
-
трудности при глотании и при дыхании
-
беспричинный кашель
Обследование позволяет обнаружить увеличенные лимфоузлы, что свидетельствует о злокачественном характере опухоли. Обычно железа продолжает функционировать нормально. Лишь при крупных опухолях могут развиться гипотиреоз и умеренный тиреотоксикоз. В иных случаях опухоль обнаруживается по признакам, которые свидетельствуют о метастазах в лёгких, костях, головном мозге, надпочечниках.
Диагностика
Используется несколько диагностических методов
-
Консультации специалиста-онколога
-
УЗИ щитовидной железы (позволяет обнаруживать увеличенные лимфоузлы, однако не позволяет различать доброкачественную и злокачественную опухоли)
-
Изотопное сканирование. Проводится с помощью радиоизотопов йода, которые вводятся в щитовидную железу. Обычно изменённые участки накапливают меньше йода, так что их удаётся отличить от нормальных
-
Биопсия (взятый материал подвергается иммунохимическому и гистологическому анализу). Это один из самых точных методов
-
Анализ крови, благодаря которому определяется количество тиреоглобулина белка, вырабатываемого щитовидной железой. После того как большая часть опухоли удалена или уничтожена, белковый уровень должен вернуться в норму. Если этого не произошло, то следует искать раковые клетки и дальше. Если уровень снова начал повышаться – можно подозревать рецидив.
Лечение
В Южной Корее используется несколько методов лечения рака щитовидной железы. Это операция роботом «Da Vinci», гормональная терапия, химиотерапия, наружная радиотерапия и лечение радиоактивным йодом.
Сегодня можно частично или полностью удалить железу вместе с лимфоузлами и окружающими тканями. При этом рентгенотерапия и радиоактивный йод используются в качестве дополнительных элементов лечения.
После того как опухоль удалена, проводится лечение тиреоидными гормонами. Оно призвано подавить выработку тиреотропного гормона и остаточные раковые клетки, если они ещё есть в организме. После приёма радиоактивного йода сканируется щитовидная железа. Если обнаружена тироидная ткань, то лечение продолжается. Если обнаруживаются отдельные метастазы, то дозу повышают.
Смысл такого лечения состоит в следующем: щитовидная железа поглощает йод из крови, а опухолевые клетки повышают потребление так сильно, что радиоактивные изотопы йода почти сразу попадают в раковые клетки в обход здоровых тканей. Таким образом, радиоактивный йод обрабатывает исключительно опухолевые образования.
При злокачественных лимфомах и анапластическом раке проводится рентгенотерапия. Зачастую её сочетают с химиотерапией. В большинстве случаев рак щитовидной железы хорошо поддаётся лечению, если вовремя его диагностировать.
Классифицируются такие опухоли следующим образом:
- Папиллярная карцинома
Папиллярная карцинома – самая частая разновидность (80 – 85%) среди всех злокачественных опухолей щитовидной железы. Она обычно возникает в одной из долей, но в 10 –20% случаев может поразить железу сразу с двух сторон. Растёт эта опухоль медленно, но часто поражает шейные лимфоузлы. Лечению она поддаётся и прогноз имеет обычно благоприятный.
- Фолликулярная карцинома
Фолликулярная карцинома – более редкая разновидность (около 5 – 10% всех случаев). Чаще всего страдают от такой опухоли жители стран, где есть недостаток йода в пище. Такая опухоль редко даёт метостазы и не затрагивает лимфоузлы. Если же метастазы возникают, то, в основном, в костях и лёгких. Общий прогноз немного хуже, чем при папиллярной карциноме.
- Анапластическая карцинома
-
Анапластическая карцинома – это крайне редкая и опасная разновидность опухоли. Она быстро поражает шею и распространяется по телу, в основном приводя к смертельному исходу.
- Медуллярная карцинома
Примерно 5% от всех случаев – это медуллярная карцинома. Она может поразить печень, лёгкие и лимфоузлы ещё до того, как будет выявлена. Такая опухоль вырабатывает раковоэмбриональный антиген и гормон кальцитонин, что позволяет обнаруживать её после анализа крови.Обнаружить данную разновидность рака можно по стёртой клинической картине синдрома Иценко – Кушинга, диарее и покраснению лица. Медуллярный рак наиболее агрессивен, поскольку может распространяться на мышцы и трахею. Метастазы в лёгкие и прочие органы возникают реже.
При анапластическом раке возникает опухоль, которая состоит из клеток эпидермоидного рака и карциносаркомы. Обычно перед этим развивается узловой зоб, наблюдаемый в течение многих лет. Обычно заболевание развивается у пожилых пациентов. Железа при этом начинает быстро расти в размерах, сдавливая средостение и приводя к удушью, нарушению голоса и глотательной функции. Опухоль быстро прорастает в ближайшие ткани.
- Лимфома
Лимфома в щитовидной железе развивается, как следует из названия, на основе лимфоцитов – клеток иммунной системы. Встречается она довольно редко. Развиваться лимфомы могут и в качестве автономных новообразований, и на фоне аутоиммунного тиреоидита. Поэтому поставить точный диагноз получается не сразу. Обычно от этой болезни страдают взрослые. Щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах, процесс затрагивает лимфоузлы и начинает сдавливать средостение.
Следует отметить, что лимфома – это лишь одна из быстро развивающихся опухолей. Она хорошо поддается лечению. За последние годы стало известно, что тиреотоксикоз не исключает вероятности того, что у пациента – рак щитовидной железы. Эти два заболевания могут протекать и совместно, а не только по отдельности, как полагали раньше.
Записаться на лечение
Проконсультируйтесь у нашего специалиста для более точного определения Вашего диагноза и способов его лечения.
medline-alkor@mail.ru+82 (10) 4704-28-58
Звонок координаторуАдрес: 1, 3-га, Донгдесин-донг, Сегу, Пусан, Ю.Корея, 602-715
