Рак тела матки (рак эндометрия)

Рак тела матки — это злокачественное поражение верхнего слоя ткани, из которого состоит матка — эндометрия. Этот вид рака считается одним из самых распространенных в онкологии органов малого таза. Чаще всего диагностируется у женщин от 45-ти лет. В более молодом возрасте диагностируется лишь у 1% женщин. Существует еще один вид рака — саркома матки, когда опухоль поражает соединительные и мышечные ткани. Саркома встречается крайне редко, диагностируется в 8% случаев всех маточных опухолей.

Источник http://matka03.ru

Факторы и группы риска рака эндометрия:

• Предраковые заболевания тела матки, в том числе, гиперплазия, эндометриоз, полипы, миома и т.д.;

• Ожирение;

• Женщины, которые не имеют детей, наиболее подвержены риску возникновения онкологии матки;

• Женщины, у которых менструации не прекращаются до 55-ти лет;

• Женщины, у родственниц которых были случаи возникновения онкологии эндометрия или толстой кишки.

Симптомы рака тела матки:

• Патологические (ненормальные) кровянистые выделения;

• Возникновение сложностей или боли во время мочеиспускания;

• Боли во время полового акта;

• Боли в области поясницы;

• Кровотечения.

Как правило, рак тела матки обнаруживается у женщин в возрасте от 50 до 64 лет. У женщин моложе 40 лет он встречается крайне редко. Все виды рака матки подразделяются на гормонозависимые и гормононезависимые.

Стадии рака тела матки:

• 0 стадия (in situ) – преинвазивный рак тела матки;

• I стадия (Т1) - опухоль не распространяется за пределы тела матки;

• II стадия (T2) – опухоль переходит на шейку матки, но не распространяется за ее границы;

• III стадия (T3) – характеризуется местным или регионарным распространением опухоли (метастазы не выходят за пределы органов малого таза)

• IV стадия – метастазирование опухоли в отдаленные лимфоузлы и органы.

Диагностика

• Ультразвуковое исследование. Для наибольшей информативности может проводиться трансвагинальным способом (когда ультразвуковой датчик помещается во влагалище);

• Гистероскопия. Тонкая трубка с небольшой камерой на конце заводится во влагалище. На экране врач получает трехмерной изображение органов малого таза;

• Биопсия (гистологический анализ). Забор тканей тела матки для проведения исследования на выявление атипичных (злокачественных) клеток. Это исследование так дает возможность получить информацию о чувствительности раковых клеток к гормональным и химиотерапевтическим препаратам;

• Лабораторные методы диагностики (уровень онкомаркеров, проверка на наличие генетических мутаций);

• ПЭТ-КТ. Является одним из самых информативных методов исследования. Проводится путем инъекционного введения радифармпрепаратов больному. При проведении исследования раковые клетки быстрее поглощают введенный препарат, поэтому их хорошо видно при сканировании. Позволяет сделать выводы о злокачественности образования, стадии, размерах и местоположении новообразования по насыщенности цвета, размеру и количеству «горячих очагов».

Методы лечения

Основной метод лечения этого заболевания – хирургический. В зависимости от стадии болезни, области распространения раковых клеток, возраста пациентки и ее желания иметь детей, врач выбирает метод операции.

Гистерэктомия

В зависимости от объёма тканей, пораженных раковыми клетками, эту методику подразделяют на следующие виды:

• Субтотальная гистерэктомия, или ампутация матки — удаление матки с сохранением шейки матки;

• Тотальная гистерэктомия, или экстирпация матки — удаление матки с шейкой;

• Гистеросальпингоовариэктомия — удаление матки с придатками (маточными трубами и яичниками);

• Радикальная гистерэктомия — удаление матки, придатков и лимфоузлов. Эта операция позволяет максимально исключить рецидив опухоли. Оборудование южнокорейских клиник и высокая квалификация специалистов позволяют в большинстве случаев проводить данную операцию лапароскопическим способом (через небольшие проколы в животе), сокращая кровопотерю и период восстановления пациентки в несколько раз.

Гистерэктомия может различаться по операционному доступу:

• Абдоминальная гистерэктомия (разрез в области живота)

• Вагинальная гистерэктомия (удаление матки через влагалище, в основном применяется у рожавших женщин)

• Лапароскопическая гистерэктомия (удаление матки через небольшие проколы в области живота).