Рак гортани

Рак горла – это злокачественная опухоль, которая образуется из неороговевших эпителиальных клеток слизистой глотки. В большинстве случаев, это плоскоклеточная карцинома, реже фиксируется базальноклеточный рак, саркома составляет очень малую долю вероятности случаев. Возможность полного выздоровления при раке горла очень высока!!! Среди всех злокачественных опухолей рак гортани занимает 4-е место у пациентов мужского пола (после рака желудка, лёгких, пищевода). Мужчины болеют карциномой гортани в 2 раза чаще, чем женщины.

Обычно фиксируется эта болезнь у пациентов 40–70 лет. Чаще всего она поражает верхний отдел гортани, средний и нижний поражаются реже. Встречается обычно медленно растущий рак.

Симптомы

Выделяется три периода развития болезни:

• начальный (горло першит, неудобно глотать, аллергия на крепкие алкогольные напитки, ощущается комок в горле);

• период полного развития (возможна хрипота, иногда полная потеря голоса, при дыхании возникают помехи, могут развиться одышка и удушье; пациенты нередко жалуются на то, что не могут глотать);

Сопутствующие симптомы – необъяснимое исхудание, плохой аппетит, ушные и зубные боли, характерный зловонный запах изо рта, ухудшение слуха. Ни один из этих симптомов не специфичен именно для рака горла, поэтому только специалист может поставить диагноз.

Нередко болезнь в связи с предраковыми состояниями гортани, а именно:

• папиллома, бородавка или узелок на слизистой гортани;

• лейкопластия слизистой, то есть частичное утолщение и ороговение;

• утолщение слизистой из-за хронического воспаления (пахидермия);

• фиброма с широким основанием;

• кисты гортанных желудочков (бранхиогенные и другие);

• хронические воспаления из-за курения, алкоголизма, сифилиса.

Лечение

В Южной Корее рак гортани лечат с помощью робота «Da Vinci», что позволяет провести операцию с максимальным результатом и минимальными побочными эффектами. Как правило, после операции назначается радио- и химиотерапии, которые используются комбинированно, чтобы добиться максимального эффекта от лечения. Цель – не только освободить организм от раковой опухоли, но и восстановить функции гортани: защитную, голосовую и дыхательную.

Источник http://roboting.ru

Обычно проводится либо экстирпация гортани (полное удаление), либо ларингтомия (разрез, рассечение). Гортань может быть полностью удалена, а на передней поверхности шеи формируется соустье с дыхательными путями – трахеостома. При этом пациенту для восстановления голосово функции необходимы занятия с профессиональным логопедом.

Иногда осуществляется резекция гортани: она частично удаляется, сохраняя основные функции. Реже проводится операция по реконструкции данного органа. При выборе решения учитываются особенности болезни, форма и стадия опухоли, а также возраст и общее состояние пациента. От этого может меняться и схема лечения. В клиниках Южной Кореи на первом этапе применяют операцию, а за тем химию и лучевую терапии, но в случае обширного метастазирования врач назначает сначала химию, а затем операцию и лучевую.

В некоторых случаях лечение необходимо начать с радиотерапии (в зависимости от результатов биопсии). Она проводится на первой и второй стадиях до операции. Если после первых сеансов облучения опухоль сильно регрессирует, то радиотерапию продолжают вплоть до полной дозы (до 70 грей). Если регресс составляет меньше половины после 50% сеансов, то радиотерапию прерывают, а пациента оперируют.

Если есть отдалённые метастазы, то проводят симптоматическое лечение и химиотерапию. Если же рак по какой-либо причине нельзя вылечить полностью, то лечение проводится с целью удалить или уничтожить большую часть опухоли.

Химиотерапевтические методики используются в дополнение к основным, а также как один из вариантов лечения. Кроме того, они необходимы в запущенных случаях, чтобы смягчить и уменьшить симптоматику.

Факторы риска

К факторам риска относят следующие:

• курение (токсичные вещества и канцерогены, которые содержатся в табачном дыме, могут раздражать и повреждать слизистую, способствуя развитию опухоли);

• алкоголь;

• пол и возраст (группа риска – мужчина от 60 лет);

• контакт с промышленными канцерогенами (при производстве угля, серной кислоты, никеля, асбеста);

• наследственная склонность;

Диагностика

Диагностику данного заболевания проводит отоларинголог, который проверяет лимфатические узлы и щитовидную железу, назначает обследование, такие как КТ либо ПЭТ-КТ, биохимический анализ крови. Назначается также ларингоскопия, которая проводится с помощью оптической системы. В ходе данной процедуры может быть проведена биопсия – это основной диагностический метод.

Рак языка

Среди опухолей полости рта рак языка находится на втором месте. Чаще всего рак языка встречается у людей после 40 лет. У мужчин рак языка диагностируется чаще, чем у женщин.

Причины возникновения рака языка

Стоматологи и онкологи первое место отводят канцерогенам, образующимся при сгорании табака. Алкоголь усиливает действие канцерогенов табачного дыма и в 2 раза увеличивает вероятность развития рака языка у курильщика. Также на слизистую воздействуют соли тяжелых металлов, асбест, продукты нефтеперегонки.

Второе место занимает хроническая механическая травма слизистой. Она может быть связанна с плохо поставленной коронкой, наличием острого зубного края или регулярным прикусыванием языка в одном и том же месте.

Так же считается, что есть связь развития рака языка с хронической вирусной инфекцией, обусловленной вирусом папилломы человека или вирусом герпеса.

Классификация рака языка

В зависимости от места расположения рака языка выделяют:

• рак тела языка (70% случаев)

• рак корня языка (20%)

• рак нижней поверхности языка (10%)

Рак тела языка наиболее часто располагается на средине его боковой поверхности. В 95% случаев рака языка диагностируется плоскоклеточный рак и только в 5% аденокарцинома, базальноклеточная лимфоэпителиома и другое.

Симптомы рака языка

Очень долго рак языка не дает никаких симптомов. К симптомам можно отнести язвочку на языке, белое или красное пятнышко, уплотнение, стойкий неприятный запах. Увеличение подчелюстных лимфатических узлов так же говорит о вероятности рака языка.

Диагностика рака языка

При подозрении на рак языка пациента направляют на биопсию. Чтобы определить глубину прорастания опухоли и распространенности назначают КТ головы и ПЭТ-КТ всего организма. На усмотрение врача назначают МРТ головы и СКАНИРОВАНИЕ костей.

Лечение рака языка

При раке языка на ранней стадии применяется комплексное лечение: операция, радиотерапия и химиотерапия. Большой размер опухоли является показанием для начала лечения с химиотерапии.

Оперативное лечение рака языка направлено на радикальное удаление опухоли. Оно включает частичную резекцию языка или полное удаление. В клиниках Южной Кореи применяют уникальный метод операции: частичную резекцию языка с пересадкой мышечной ткани. При такой операции у пациента сохраняется возможность жить полноценной жизнью. При прорастании рака в мягкие ткани дна ротовой полости и костные структуры, операция сопровождается резекцией пораженных тканей и челюстной кости. При необходимости накладывается ортостома. При прорастании рака языка в лимфатические узлы производится их удаление. После операции врач назначает лучевую и химиотерапию.