Глиома (первичная глиальная опухоль)

Глиома – это опухоль мозга, которая возникает из-за бесконтрольного роста клеток: астроцитов, эпиндемальных клеток, олигодендроцитов и так далее. По типу клеток, из которых возникает опухоль, различают разные виды новообразований мозга.

Астроцитома

Из астроцитов развиваются астроцитомы – опухоли в форме звезды, которые поддерживаются нейронами – основными клетками мозга. Клинические проявления зависят от того, какой участок подвергается опухолевому процессу (то есть от локализации опухоли). Основные признаки, по которым можно выявить астроцитому – это:

1. головная боль (в частности, по утрам);

2. проблемы с памятью, нарушения в сознании;

3. судороги;

4. речевые расстройства;

5. слабость или паралич (обычно с одной стороны);

6. неустойчивость походки;

7. ухудшение зрения;

8. рвота и тошнота.

Эти опухоли классифицируются по степени злокачественности:

1. I степень – пилоцитарная астроцитома;

2. II степень – фибриллярная астроцитома;

3. III степень – анапластическая астроцитома;

4. IV степень – глиобластома.

Пилоцитарная астроцитома (I степень)

Эта опухоль растёт медленно. Она встречается исключительно у детей и у подростков. Место локализации – мозжечок, ствол мозга, зрительные нервы, полушария. Лечение проводится хирургическим путём. Если удаётся полностью устранить опухоль, то рецидивов не возникнет. Наступает полное выздоровление.

Фибриллярная астроцитома (II степень)

Эта опухоль также растёт медленно, но обычно встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет, и прогноз у неё значительно хуже. Лечение проводится хирургическим путём. Полное удаление не гарантирует отсутствие рецидивов. Если они возникнут, то лечение проводится посредством радиотерапии или повторной операции.

Анапластическая астроцитома (III степень)

Эта опухоль растёт быстрее, чем аналогичные опухоли I и II степеней. Она проникает в окружающие мозговые ткани и обычно встречается у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Чаще выявляется у мужчин, чем у женщин. Лечение ведётся с помощью операции с последующим применением химиотерапии и облучения. Данная опухоль всегда даёт рецидивы и переходит в глиобластому.

Глиобластома (IV степень)

Эта опухоль распространена в наибольшей степени (23% от всех случаев первичных опухолей мозга). Она прорастает с инфильтрацией окружающих тканей и чаще всего встречается у пациентов в возрасте от 50 лет, причём чаще всего у мужчин. Хирургическое лечение сопровождается последующей химио- или радиотерапией.

Олигодендроглиома

Эта глиальная опухоль развивается из клеток - олигодендроцитов. Чаще всего такие опухоли возникают у пациентов 20–40 лет, но могут выявляться и у детей. Мужчины страдают от них чаще, чем женщины. Место локализации – фронтальные и париетальные доли мозга. Характерные симптомы – головная боль, судороги, нарушения в поведении, а также односторонняя слабость конечности (гемипарез). Лечение проводится оперативным путём. Все олигодендроглиомы склонны к рецидивам. В этом случае назначаются повторное лечение с использованием химио- и радиотерапии.

Классифицируются такие опухоли следующим образом:

1. олигодендроглиома (II степень);

2. анопластическая олигодендроглиома (III степень);

3. смешанная злокачественная олигоастроцитома (III степень).

Эпендимома

Глиальная опухоль, развивающаяся из клеток эпендимы, которые «выстилают» желудочки мозга изнутри, называется эпендимомой. Такие опухоли характерны для пациентов 30 – 50 лет, но возникать они могут и у детей. Иногда они дают метастазы в спинной мозг. Из-за блокировки желудочков может происходить их увеличение (гидроцефалюс). Симптомы данной болезни – это тошнота и головная боль, нарушение процесса глотания, неустойчивость при ходьбе, раздвоение в глазах, одностороннее ослабление лицевых мышц. При лечении проводится операция с последующей радиотерапией. Если развивается гидроцефалюс, то необходимо проводить вентрикуло-перитонеальное шунтирование. С его помощью можно создать отток жидкости из заблокированного желудочка, уменьшить давление внутри черепа и облегчить радиотерапию.

Выделяет три вида этой опухоли:

1. доброкачественная субэпендимома (I степень);

2. эпендимома (II степень);

3. злокачественная эпендимома (III степень);

Менингиомы. Неглиальные опухоли мозга.

Это новообразования состоящие из клеток мозговых оболочек, сосудов, гипофиса, черепно-мозговых нервов или каких либо других, не относящихся к глиальным клеткам. Эти опухоли растут из мозговых оболочек. Чаще всего развиваются именно доброкачественные менингиомы, но возможна и мутация клеток в ЗНО. Такая опухоль склонна к рецидивам, в том числе после радиотерапии. Появляется она в разном возрасте, хотя чаще всего возраст риска – это 40–50 лет. На их долю приходится порядка 27% первичных мозговых опухолей. У женщин они бывают вдвое чаще, чем у мужчин. В лёгкие или в кожу эти опухоли могут давать метастазы, хотя и очень редко. Иногда у одного пациента может быть несколько менингиом.

Заметные симптомы – это судороги, головная боль, тошнота и рвота, нарушения зрения и поведения. Иногда симптомов может не быть, и опухоль диагностируется лишь случайно. Если симптомов нет, то достаточно наблюдения и магнитно-резонансной томографии. Основным методом лечения является операция. Если возникает рецидив, то необходима повторная операция или облучение. Химиотерапия в данном случае не используется.

Классификация:

1. доброкачественная менингиома (I степень);

2. атипичная менингиома (II степень);

3. анапластическая (злокачественная) менингиома.