Лимфома Ходжкина — лечение в Южной Корее

Болезнь Ходжкина также известна как злокачественная гранулема или лимфогранулематоз. Это раковое заболевание лимфатической системы, при котором лимфоузлы увеличиваются в размерах, могут быть поражены различные внутренние органы, где бесконтрольно накапливаются злокачественные лимфоциты.

Развиться эта болезнь может и у мужчин, и у женщин, причём в любом возрасте. Чаще всего ее обнаруживают у пациентов 20 – 30 лет либо старше 55 лет. Среди детей до 10 лет чаще заболевают мальчики, в целом же соотношение пациентов мужского и женского пола, примерно, 1,4 к 1. Данная болезнь составляет около 1% всех раковых заболеваний, а среди злокачественных лимфом – чуть меньше трети.

Специфические и общие симптомы

Обычно болезнь отмечается по увеличению лимфатических узлов, хотя на здоровье пациент не жалуется. До 75% случаев составляет увеличение надключичных или шейных узлов, до 15% – узлы в подмышках и средостении, а оставшиеся 10% – паховые, брюшные и прочие узлы. Увеличенные узлы ощущаются как эластичные, безболезненные.

Первый симптом болезни – кашель и затруднённое дыхание из-за давления увеличенных узлов на лёгкие и бронхи. Обычно же поражение средостения можно обнаружить при обзорной рентгенографии или томографии. Поражённые узлы могут и увеличиваться, и уменьшаться, так что поставить диагноз бывает трудно.

Общие симптомы – это:

• проливной ночной пот;

• температура;

• исхудание и потеря аппетита;

• кожный зуд;

• боль в лимфоузлах (особенно после употребления алкоголя).

Увеличение лимфатических узлов обычно наблюдается на первой и второй стадиях болезни. В большинстве случаев на клинической картине и прогнозе это не сказывается, кроме случаев сдавливания органов.

На поздних стадиях часто страдает селезёнка. Печень часто поражается на терминальном этапе. В 10 – 15% случаев отмечается поражение лёгких, иногда сопровождаемое выпотным плевритом. Костный мозг оказывается вовлечённым в процесс в IV стадии. Почки затрагиваются крайне редко, обычно лишь при поражении внутрибрюшинных лимфатических узлов.

Нервная система в основном страдает из-за того, что корешки спинного мозга сдавлены в пояснице и в груди уплотнёнными лимфоузлами. При этом обнаруживается боль в пояснице и спине.

Диагностика

Диагностируется лимфома Ходжкина следующими способами:

• онкогематологическая консультация;

• подробный анализ крови и мочи;

• компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография;

• биопсия костного мозга.

Если в биоптате лимфоузлов обнаруживаются клетки Ходжкина или гигантские клетки Рид-Березовского-Штернберга, то это может служить основанием для диагностирования болезни.

Лечение

В Южной Корее на сегодня используется два основных метода: химиотерапия и радиотерапия. Может быть применена агрессивная химиотерапия с пересадкой костного мозга. Проводится лечение стационарно. Если пациент хорошо переносит лекарства, то позже он может быть переведён на амбулаторное лечение.

Прогноз

При выявлении в начальной стадии до 85% случаев отмечаются благоприятным ходом болезни и длительной ремиссией. Если использовать химиотерапию и радиотерапию в комбинации, то отмечается ремиссия длительностью в 10 – 20 лет, что приравнивается к полному излечению.