Глаукома: южнокорейский подход к лечению

Глаукома – это хроническая глазная болезнь, которая повышает давление внутри глаза. Из-за этого появляются и накапливаются атрофические изменения в зрительных нервах, необратимо снижаются функции глаза. Поле зрение сужается. Пациент видит мир как бы через трубу, диаметр которой постепенно уменьшается.

Эта болезнь способна привести к слепоте. Но современные методы лечения позволяют успешно избавить пациента от этого недуга и сохранить зрение.

Глаз устроен так, что внутриглазная жидкость в нём постоянно циркулирует по сложной дренажной системе. Баланс внутри этой системы определяет постоянное внутриглазное давление. В норме оно не превышает 22 – 23 мм рт. ст. Если механизм оттока нарушается, то жидкость накапливается, а давление повышается. Из-за этого повреждается зрительный нерв и ухудшается зрение.

Глаукома по способу возникновения классифицируется как врождённая (диагностируется на первом году жизни) или вторичная (развивается из-за повреждений глаз или в результате обострения сахарного диабета). Чаще всего глаукома носит первичный характер. Её появление зависит от множества факторов, в том числе от возраста, состояния нервной и эндокринной систем. Наследственность играет ключевую роль: при наличии глаукомы в зоне риска оказываются близкие родственники пациента.

Первичная глаукома бывает двух видов: закрытоугольной и открытоугольной. Закрытоугольная составляет 25%, развивается внезапно из-за закупорки дренажных каналов и резкого повышения давления. Открытоугольная глаукома – это частый вариант развития болезни. Развивается она постепенно, малозаметно для пациента. Зрительный нерв атрофируется, функции зрения ухудшаются. Важное значение приобретает ранняя диагностика, позволяющая начать своевременное лечение.

Основной метод диагностики – это измерение внутриглазного давления. Оно должно всегда проводиться раз в два года пациентам от 40 лет и ежегодно – пациентам от 60 лет. Дополнительные диагностические методы – это визуальная проверка зрительного нерва и компьютерный анализ.

Лечение глаукомы в Южной Корее

Чтобы лечить болезнь, необходимо определять стадию и индивидуальные особенности организма пациента. Проводиться лечение может терапевтически или хирургически.

Медикаментозная терапия направлена на то, чтобы снизить давление внутри глаза, улучшить кровообращение и нормализовать обменные процессы, чтобы замедлить дистрофические изменения. Обычно лекарственная терапия проводится посредством глазных капель, которые выбирают

индивидуально. Некоторые пациенты положительно реагируют уже на первые сеансы лечения, а некоторым требуется 3 – 4 вида капель, чтобы стабилизировать состояние глаз.

Если лекарственная терапия не даёт результатов или болезнь обнаруживается на поздней стадии, то назначается хирургическая операция. Сегодня в Южной Корее всё чаще применяют лазерную хирургию. Лазерная коррекция давления внутри глаза (эксимерлазерная трабекулотомия) восстанавливает отток внутриглазной жидкости. Такой метод малоинвазивен и имеет крайне низкий риск осложнений. Лазерные вмешательства безопасны и могут выполняться амбулаторно, но иногда эффект может быть не столь стойким при хронической глаукоме.

Иногда можно добиться хорошего результата только хирургическим путём. Это позволяет создать новые пути оттока внутриглазной жидкости взамен закупоренных дренажных каналов. Все методы, которые используются сегодня в Южной Корее, обеспечивают продуктивное лечение и позволяют пациентам с глаукомой сохранять зрение годами и десятилетиями, несмотря на продолжение дистрофических процессов. Практический результат – на высшем уровне.