Боли в спине – диагностика и лечение в Южной Корее

Не менее 80% людей в разное время страдают от болей в спине, особенно в её нижней части. Это возможно из-за повреждения диска или закрытия канала позвоночника. Лечение проводится разными мерами – от небольшого отдыха до хирургического вмешательства.

Есть не менее двух причин, по которым постоянно приходится вспоминать такую проблему, как боли в спине. Во-первых, в развитых странах боль в спине – это самая частая причина обращения к врачу. Во-вторых, это одна из самых массовых жалоб со стороны пациентов всех без исключения возрастов.

Ещё немного статистики: около 80% всех болей в спине проходят примерно за месяц, а ещё 10% – в течение двух месяцев. Несмотря на распространённость, проблема часто устраняется «сама собой», притом довольно быстро.

Боли в спине и анатомия позвоночника

В позвоночный столб входят 24 автономных позвонка, 5 из которых составляют поясничный отдел. Располагаются позвонки так, что каждый опирается на те, которые находятся ниже. Через каждые два позвонка имеется диск-амортизатор.

Диск состоит из плотной наружной оболочки и губчатой внутренней части. Грыжей диска называют его болезненное выпячивание. Внутренняя часть при этом нарушает целостность оболочки и выходит в позвоночный канал. Этот канал является жёсткой костной трубкой от основания черепа до копчика. Внутри находится спинной мозг.

Между каждыми двумя позвонками от спинного мозга отходят два корешка. Пока на них ничего не давит, человек не будет ощущать никаких неприятных ощущений.

Причины болей в спине

Когда на спинной мозг или на его корешки оказывается давление, ощущается боль. Она чувствуется в том отделе, где нервы сдавлены: в спине, в одной из ног или обеих ногах. Если давление незначительно, то и боль лёгкая. При усилении давления боль становится сильнее, сопровождается слабостью, покалыванием в ногах, онемением.

Причин боли множество, и они значительно зависят от возраста. Но в основном различают механические (мускульные) и нервные боли. Механические боли возникают из-за мышц, сухожилий и суставов. Это частая причина болей у пациентов любого возраста.

Нервные же боли возникают из-за давления на спинной мозг и на его корешки. Причины их появления могут быть разными. Между 20 и 40 годами причиной обычно выступает грыжа. У людей пожилого возраста (от 50 лет) причины могут накладываться одна на другую, при этом сужается позвоночный канал.

Диагностика и лечения боли в спине

Грыжа межпозвоночного диска резко обостряет боли в пояснице. В одной или в двух ногах могут ощущаться жжение и покалывание. Боль может появиться при однократной или при длительной нагрузке.

Первый этап лечения при таких болях – это выбор методики. Для этого необходимо определить тип боли и убедиться, что причина именно в позвоночнике (например, что речь идёт не о слабости в ноге). Лечение составлено кратким отдыхом (1 – 2 дня), приёмом анальгетиков, прогревом и массажем, физиотерапией и нормализацией нагрузки. Как уже отмечалось, во многих случаях боль проходит «сама по себе».

Если же такое начальное лечение не устраняет боль за месяц, то анализируется позвоночный столб. С помощью компьютерной томографии устанавливается источник боли. Обычно сужение позвоночного канала можно отличить по продолжительным болям в пояснице, которые становятся сильнее, отдают в ногу дополнительной болью или жжением. Как правило, хуже всего пациент ощущает себя при ходьбе, а лучше – при сидении.

Хирургическое лечение болей в спине

Если проверка выявляет выпячивание диска, назначается консервативное лечение. Это приём анальгетиков, уменьшение нагрузки, физиотерапия, использование альтернативной медицины и стероидов. Если же консервативное лечение не дало никаких результатов и проблема никуда не уходит, а также если ощущается слабость в ногах или ослаблен контроль сфинктеров, то необходимо принять решение об операции.

Когда боль возникает из-за сужения позвоночного канала, консервативное лечение даёт мало результатов. В него входят лечебная гимнастика и физиотерапия, которые облегчают боль, но не могут повлиять на её переход на другие конечности, как и на трудности при ходьбе. Поэтому хирургическая операция – основной метод при сужении позвоночного канала. Важно помнить, что решать ортопедические проблемы с помощью операции можно, но это не является обязанностью. Ведь операция способна улучшить качество жизни, но угрозы для жизни боль в спине не представляет.

Операция проводится достаточно просто. Выздоровление наступает также довольно быстро, хорошо восстанавливаются функции организма. При проведении операции большая часть диска остаётся на месте, убирается лишь выпяченная часть, которая давит на корешки и спинной мозг. Госпитализация после операции длится от суток до двух суток. После этого пациент может отправиться домой. Обычно облегчение наступает сразу, а в течение месяца уже можно вернуться к обычным нагрузкам. К спорту удаётся вернуться не сразу, а в течение нескольких месяцев.

Операция: есть над чем думать

Если консервативное лечение не избавляет от проблем, следует думать над операцией. Если выпавший диск вызывает слабость, и состояние пациента не улучшается после консервативного лечения, необходимо вмешиваться хирургически.

Во время операции позвоночный канал расширяют, а позвонки укрепляют. Речь в этом случае идёт о постепенном выздоровлении, в результате которого восстановятся функции позвоночника и улучшится качество жизни пациента.